Доклад будет интересен как опытным схематерапевтам, стремящимся обогатить свою практику нейронаучным подходом, так и специалистам в области нейрореабилитации, желающим расширить свой инструментарий психотерапевтическими методами

Модератор: Д.Г.Дьяков

Участники: Э. Агасарян, А. Б. Холмогорова, Е. Лобусов

Круглый стол посвящен обсуждению вопроса о том, что мы понимаем под методом, подходом и следует ли поддерживать профессиональную идентификацию вокруг идеи метода, тотемизируя последний.

Обсудим, являются ли методы действительно настолько своеобычными и сущностно различными, насколько они о себе заявляют. Не является ли различие между ними декларируемым и связанным с необходимостью формировать и поддерживать профессиональную идентичность или отстаивать финансовые интересы?  Действительно ли декларируемое отличие философских оснований, заявляемых разработчиками методов, влияет на различие сути реализуемых в рамках «методов» психотехнологий и содержания психологической практики. 

В программе:

 Обсуждение ключевых методологических принципов и  механизмов изменений в доказательной психотерапии.

Обсуждение понятия «метод» в психотерапии, пользы и вреда его сохранения и поддержания, а также о границах методологического синтеза,  практических аспектах его реализации.

Ответы на вопросы аудитории.

Формат: Профессиональная дискуссия.

Для кого: Для практикующих психологов и психотерапевтов (ориентированных на использование доказательных программ), супервизоров, исследователей, заинтересованных в освоении принципов построения современных, гибких и научно обоснованных программ психологической помощи.

Модератор: Резников Максим, будет фокусироваться на вопросах интеграции и практической пользы для схема-терапевтов.

Эксперт по TFP: Владимир Снигур, раскроет ключевые аспекты подхода, которые могут обогатить работу схема-терапевта.

Главный посыл: Показать, как и чем знание TFP может быть практически полезно схема-терапевту в его ежедневной работе.

Ключевые темы для обсуждения:

• Сходства и различия (кратко):

— Особый акцент на отношении к переносу: Техническая нейтральность и «принцип белого экрана» в TFP противопоставлены идее «замещающего родительства» и искусственному формированию позитивного переноса в схема-терапии.

— Сравнение «диад» и «режимов» — где пересечения, а где принципиальные различия

• Фокус на пользе TFP для схема-терапевта:

Как анализ переноса/контрпереноса в TFP (включая работу с проективной идентификацией) может углубить понимание активированных режимов у клиента и реакций терапевта (в ST это обозначают как активизацию собственных схем/режимов).

Чем концепции TFP о примитивных защитах (расщепление, идеализация/обесценивание) могут помочь схема-терапевту в работе с сложными случаями (НРЛ, ПРЛ)?

Модератор: Александра Ялтонская и Юлия Малик

Участники: 

Наталья Гегель, Андрей Каменюкин, Ерухимович Юлия 

Что выбрать: EMDR, экспозицию или рескриптинг? Какие подходы эффективны при разных типах травматизации? Что говорит наука — и что происходит в реальной терапии?

На круглом столе специалисты обсудят три современных подхода к терапии травмы, сравнят техники, покажут работу с кейсом и ответят на ваши вопросы.

В программе: 

— Три подхода — три стратегии: как они работают с травматической памятью

— Демонстрация видеокейса и обсуждение

— Клиническое мышление: как выбирать метод под клиента

— Общие ошибки и подводные камни

— Ответы на вопросы аудитории

Формат: профессиональный диалог без упрощений, с уважением к методам и опыту

Для кого: для терапевтов, работающих с травмой, и тех, кто только начинает

Вокруг нейробиологии привязанности существует много популярной информации, зачастую противоречивой и упрощённой. Как отличить миф от современных научных представлений? В рамках доклада мы рассмотрим ключевые нейробиологические механизмы привязанности, чтобы помочь психологам и психотерапевтам глубже понять процессы, происходящие с клиентами в контексте схематерапии.

Мы обсудим, как стресс на биологическом уровне влияет на формирование привязанности между матерью и ребёнком, а также рассмотрим долгосрочные последствия травм привязанности во взрослом возрасте. Кроме того, затронем не только известную окситоциновую систему, но и другие важные нейромедиаторные и нейрогормональные механизмы, лежащие в основе формирования и нарушения привязанности.

Материал лекции послужит своеобразной нейробиологической картой, наглядно демонстрирующей взаимосвязи между эмоциональным опытом, биологическими процессами и терапевтическими подходами в схематерапии, а также предоставит слушателям практические инструменты для психообразовательной работы с клиентами.

Данный доклад будет посвящен ключевым направлениям исследований схема-терапии за 2020-2024 годы. В последние годы активизировались исследования схематерапии как трансдиагностического метода. Будут рассмотрены систематические обзоры и мета-анализы, обобщающие РКИ и отчетные данные по различным популяциям. Данный доклад будет представлен достижениями крупномасштабных рандомизированных контролируемых исследований схематерапии при хронических формах депрессии, тревожных расстройствах и других клинических группах. Кроме того, отдельное внимание будет уделено исследованиям интеграции схематерапии с другими доказательными подходами. Существенные достижения схематерапиии в развитии рескриптинга, нейробиологические особенности и регуляция эмоций также будут освещены в рамках данного доклада. 

Для кого этот доклад:

практикующие специалисты с базовой подготовкой по схема-терапии, работающие с травмой в разных модальностях. 

Вы узнаете:

🟠 О ключевых трендах, расширяющих доказательную базу схематерапии в новых клинических контекстах, углубление понимания её механизмов и разработка адаптивных протоколов.

🟠 О нейробиологических механизмах перестройки нейронных сетей регуляции эмоций: ослабление дисрегулятивных паттернов и укрепление процессов саморегуляции с помощью схематерапии.

🟠Новые исследования эффективности при депрессии, ПРЛ, тревожных расстройствах и ряде других патологий.

🟠О современных подходах в рескриптинге с акцентом на вовлечении пациента как активного участника изменений и обогащении схемотерапии дополнительными методами само¬поддержки и самопомощи.

Денис Московченко - к.п.н., Аккредитованный когнитивно-поведенческий терапевт и супервизор (EABCT), сертифицированный схематерапевт, тренер-супервизор ISST.

Сертифицированный тренер по Унифицированному протоколу для лечения эмоциональных расстройств.

Тренер/Супервизор Unified protocol Institute

Ранние дезадаптивные схемы и когнитивные искажения связаны с эмоциональными и поведенческими проблемами и могут негативно влиять на повседневное функционирование, а также межличностные отношения. Современные исследования показывают значительное влияние ранних дезадаптивных схем на обработку эмоциональной информации и восприятие человека в целом. Таким образом, когнитивные искажения являясь более конкретными, предвзятыми способами обработки информации, выступают в качестве посредника между ранними дезадаптивными схемами и проблемным поведением.

Когнитивные ошибки или искажения распространены при ПТСР и существенно влияют на то, как люди обрабатывают травматические события и связанные с ними эмоции. Эти ошибки могут привести к постоянным негативным мыслям о себе, мире и будущем, что затрудняет выздоровление и усугубляет симптомы ПТСР. В то же время, схемы, часто возникающие из неблагоприятного детского опыта, могут быть повторно активированы травматическими событиями, что приводит к устойчивым симптомам ПТСР. Сочетание двух ключевых механизмов обработки эмоционального опыта может существенно препятствовать процессу восстановления после перенесенного травматического опыта. 

Данное исследование направлено на прояснение связей между ранними дезадаптивными схемами и когнитивными искажениями в контексте различных эмоциональных состояний, а также регуляции эмоций. Установление характера связей между различными схемами и когнитивными искажениями может позволить лучше понимать психологические механизмы, усугубляющие течение ПТСР. Выраженные когнитивные искажения могут иметь сильную зависимость от ранних дезадаптивных схем и в свою очередь направлять внимание на сигналы опасности, вызывать гипервозбуждение и поддерживать избегание, что препятствует интеграции травматических воспоминаний.

Вы узнаете из данного доклада:

• Какие схемы наиболее выражены у пациентов с ПТСР и к каким когнитивным искажениям они склонны.
• Как когнитивные искажения влияют на общее эмоциональное состояние пациентов и усиление активности ранних дезадаптивных схем. 
• Будут выделены различные профили когнитивных искажений у пациентов с ПТСР и показано какие схемы превалируют в рамках этих групп. 
• Про особенности регуляции эмоций у пациентов с ПТСР в зависимости от профиля когнитивных искажений и ранних дезадаптивных схем. 

Для кого этот доклад:

практикующие специалисты с базовой подготовкой по схема-терапии, работающие с травмой в разных модальностях

Что получите:

• глубокое понимание связи когнитивных искажений и ранних дезадаптивных схем и их влияние на поведение и регуляцию эмоций при ПТСР
• знание различных профилей когнитивных искажений и специфику активизации ранних дезадаптивных схем в рамках выделенных типов при ПТСР. 
• практические идеи работы схематерапевта в зависимости от профиля когнитивных искажений при ПТСР. 

Цель круглого стола: Дать представление о такой сложной теме, как психотерапия расстройств шизфоренического спектра и показать возможные мишени и интервенции для работы в схематерапии. 

Модератор: Александр Еричев.

Участники: Никита Чернов, Нилуфар Буранова. 

Нарушения метапознания при шизофрении. Интегративная модель метапознания, как инструмент диагностики реабилитационного потенциала у пациентов с РШС.

Описание: В ходе доклада участники познакомятся с интегративной моделью метапознания, разработанной группой клиницистов (Dimaggio Giancarlo, Lysaker Paul H), и ее использованием в вопросах диагностики и коррекции шизофрении. Особенностью данной модели является ее возможность интеграции с современными психотерапевтическими подходами, такими как когнитивно-поведенческая терапия (КБТ) и схема-терапия. Участники познакомятся с ключевым инструментом диагностики метапознания MAS-A, а также с результатами проведенного исследования по выявлению нарушений уровней метапознания у пациентов с шизофренией.

Никита Чернов - медицинский психолог, заведующий отделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации ПКБ 1 им. Н. А. Алексеева, тренер-супервизор по Унифицированному трансдиагностическому протоколу (UP).

Работа с продуктивной симптоматикой при расстройствах шизофренического спектра. 

Описание: CBTp – когнитивно поведенческая психотерапия для психозов активно развивается, показывает достаточно высокую эффективность и имеет специальные протоколы для работы с разными видами продуктивной симптоматики (прежде всего параноидным бредом и галлюцинациями). Схематерапия начинает развиваться и в сторону этих сложных в курации состояний. Какое место она может занять и какие тенденции развития существуют? 

Александр Еричев - д.м.н., профессор кафедры психотерапии, медицинской психологии и сексологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова, член координационного совета РПА, основатель психологического центра «Качество Жизни», сооснователь проекта «Open mind clinic», супервизор ISST, супервизор РПА, супервизор АКБТ.

Особенности применения когнитивно-поведенческой терапии при расстройствах шизофренического спектра – работа с негативной симптоматикой и суицидальным риском: ключевые мишени и актуальные данные.

Описание: 

Доклад представляет краткий обзор применения КБТ при расстройствах шизофренического спектра (РШС) и оценки ее эффективности на современном этапе. Особое внимание уделяется работе с негативной симптоматикой и профилактике суицидального поведения как значимым аспектам терапии и диагностики РШС. Рассматриваются следующие вопросы: Эффективна ли КБТ для коррекции негативной симптоматики? Какие подходы и методы КБТ используются специалистами в настоящее время? Существует ли доказанная эффективность применяемых методов?

Нилуфар Буранова - клинический психолог, тренер-супервизор по Унифицированному трансдиагностическому протоколу (UP), схематерапевт продвинутого уровня (ISST). 

СИРОТА Наталья Александровна — заведующая кафедрой клинической психологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, 

доктор медицинских наук, профессор.

ШАРИФОВА Алина Адилхановна — старший преподаватель кафедры клинической психологии ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России

Научный доклад «От восприятия родительства к копингу: схема-терапевтические факторы риска у подростков и взрослых»

Описание: В рамках сотрудничества Российского университета медицины и Московского института схема-терапии на кафедре клинической психологии активно развивается направление научно-исследовательских работ в рамках схема-терапевтического подхода, включающие в себя изучение особенностей восприятия стиля родительства, ранних дезадаптивных и позитивных схем и режимов в различных клинических группах: при депрессии, при расстройствах пищевого поведения, при алкогольной зависимости и др. В нашем докладе мы представим некоторые из результатов. Мы полагаем, что данные научно-исследовательские работы помогут практикующим специалистам выстраивать эффективные протоколы работы с разными категориями пациентов в рамках схема-терапии.

Первое исследование было посвящено изучению восприятия стиля родительства, ранних дезадаптивных и позитивных схем у подростков с депрессией (20 респондентов) и условно здоровых (20 респондентов). Второе исследование было посвящено изучению особенностей ранних дезадаптивных схем и стратегий совладания у пациентов с расстройствами пищевого поведения (30 респондентов с нервной анорексией, 30 респондентов с нервной булимией и 30 респондентов условно здоровых). Целью третьего исследования являлось исследование особенностей и связи ранних дезадаптивных схем и стратегий совладающего поведения лиц с алкогольной зависимостью (45 респондентов с синдромом алкогольной зависимости и 45 респондентов условно здоровых).

Будут рассмотрены факторы, обостряющие этические дилеммы современных психотерапевтов. В частности, рост конкуренции на рынке терапии и его последствия для культуры самопрезентаций психологов в социальных сетях; эпидемия нарциссизма в современном обществе и ее последствия для профессиональной деятельности психотерапевта.

Групповая схематерапия является одним из наиболее эффективных методов помощи детям и подросткам. В группе создается безопасная атмосфера, где участники могут изучать себя, выражать чувства, удовлетворять потребности и пробовать новые способы взаимодействия. Такой формат терапии способствует созданию чувства принадлежности и поддержки. Наблюдая за прогрессом других членов группы, дети и  подростки могут чувствовать большую мотивацию к изменениям в своей жизни.

На скилл классе вы: 

• познакомитесь с основами групповой схематерапии детей и подростков (особенности работы с разными возрастными группами, показания, групповая динамика и др.);
• узнаете, как выстраивается процесс на разных этапах;
• разберете, как осуществляется работа с родителями в процессе курса групповой схематерапии ребенка;
•  на практике попробуете разные упражнения и техники;
• получите удовольствие от игр и взаимодействия друг с другом;
• сможете задать возникающие вопросы, обсудить сложные моменты; 
•  расширите свой арсенал техник и заберете с собой приятное напоминание о проведенном времени.

Кому будет полезен этот скилл-класс: психологам, психотерапевтам, работающим с детьми, подростками и взрослыми. Каждый  найдет для себя много полезного и вдохновляющего!

Мария Галимзянова — к.пс.н, сертифицированный схематерапевт продвинутого уровня/тренер/супервизор ISST в индивидуальной, групповой и детско-подростковой модальностях, специалист Ассоциации «Анима», преподаватель Института схематерапии в Санкт-Петербурге. 

Ульяна Розова — психолог, тренер-супервизор ISST, сертифицированный схематерапевт продвинутого уровня в индивидуальной и детско-подростковой модальностях, специалист Ассоциации «Анима», преподаватель Института схематерапии в Санкт-Петербурге.

Доклад будет посвящен обзору психотерапевтических мишеней при работе с расстройствами, связанными с употреблением ПАВ в схематерапии. Будет проведено сопоставление данных мишеней с мишенями других научно доказательных направлений терапии зависимостей, включая когнитивно поведенческую терапию, мотивационное интервью, диалектико поведенческую терапию, программу SMART recovery, ACT терапию и майндфулнесс. Доклад включает анализ психотерапевтических интервенций из разных подходов и возможности их комбинирования.

Евгений Ян - медицинский психолог, президент Казахстанской Ассоциации Когнитивно-Поведенческой терапии, директор Центра когнитивной терапии (г. Астана), преподаватель, супервизор, Астана, Республика Казахстан.

Приглашаем вас на доклад, посвященный исследованию ранних дезадаптивных схем (РДС) и их влиянию на расстройства пищевого поведения (РПП). В рамках доклада мы подробно разберем, как дисфункциональные когнитивные и эмоциональные паттерны, сформированные в раннем возрасте, способствуют возникновению и поддержанию таких состояний, как анорексия и булимия. 

Участники познакомятся с результатами исследования, проведенного сотрудниками ПКБ № 1, которое демонстрирует связь между определенными ранними дезадаптивными схемами (например, схемы дефектности, эмоциональной депривации или недостаточной самодисциплины) и развитием расстройств пищевого поведения.

Чернов Никита Владимирович, медицинский психолог, заведующий отделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации ПКБ 1 им. Н. А. Алексеева, международный сертифицированный тренер/супервизор в рамках «Унифицированного трансдиагностического протокола для лечения эмоциональных расстройств»

Модератор: М. Галимзянова

Участники: Е. Осин, Н. Шильникова, О. Титова

Описание:

При организации качественной помощи нейроотличному ребенку крайне  важен комплексный подход, включающий в себя скоординированное взаимодействие врачей-психиатров, психологов, педагогов и родителей. В практике схематерапевтической помощи такой подход успешно реализуется, накопленный опыт показывает качественные результаты.

На круглом столе мы:

• отметим ключевые моменты, которые стоит учитывать специалистам, работающим с ребенком и семьей
• на конкретных кейсах разберем, как может быть выстроена и скоординирована работа разных специалистов для достижения наиболее эффективного результата
• определим особенности организации помощи в зависимости от возраста ребенка или подростка
• обсудим, какие возникают сложности и вместе наметим, как можно их решать
• отдельно сконцентрируемся на вопросе взаимодействия с родителями на разных этапах терапии.

Специалисты поделятся своим практическим опытом. 

Участники смогут включиться в дискуссию, а также задать вопросы, в том числе, по кейсам из своей практики.

Для кого: для специалистов — детских и подростковых психологов, психотерапевтов, психиатров.

Мария Галимзянова — к.пс.н, сертифицированный схематерапевт продвинутого уровня/тренер/супервизор ISST в индивидуальной, групповой и детско-подростковой модальностях, специалист Ассоциации «Анима», преподаватель Института схематерапии в Санкт-Петербурге

Осин Елисей — детский психиатр клиник DocDeti и DocMed, эксперт фонда «Антон тут рядом», учредитель Ассоциации психиатров и психологов за научно обоснованную практику.

Шильникова Наталья — Психиатр, психотерапевт, клинический психолог, тренер/супервизор ISST, схематерапевт продвинутого уровня в индивидуальной и детско-подростковой модальностях, системный семейный психолог, член АКБТ. 

Титова Ольга — врач-психиатр, специальный психолог, КБТ- и схематерапевт, преподаватель МИСТ.

Модератор: Н. Шильникова

Описание:

Одна из часто возникающих тем в индивидуальной схематерапии — взаимоотношения клиентов с собственными детьми. В этих отношениях порой сильнее, чем в других сферах, активизируются ранние дезадаптивные схемы. Родители могут сталкиваться с сильными эмоциями: гневом, тревогой, чувством вины или беспомощности.

На данном симпозиуме будут представлены обзоры исследований и практический опыт специалистов-схематерапевтов, работающих с родителями в рамках индивидуальной схематерапии и схема-коучинга (психологического сопровождения родителей при работе с ребенком в детско-подростковой схематерапии).

Для кого: Для специалистов-схематерапевтов, работающих в индивидуальной схематерапии с темой детско-родительских отношений, а также для детских и подростковых схематерапевтов, работающих с родителями в рамках схема-коучинга, педагогов, родителей.

С докладами выступят:

1. Галимзянова Мария, «Элементы схема-коучинга для родителей в детско-подростковой схематерапии и схематерапии взрослых»

2. Шильникова Наталья, «Интеграция семейного консультирования в схематерапию детей и подростков, на основе обзора исследований и клинического опыта»

3. Розова Ульяна «Схематерапия с родителями со схемой Жестких стандартов, активизирующейся в процессе воспитания ребенка»

4. Ильина Татьяна, «Карта режимов как инструмент коррекции материнского выгорания в дошкольном периоде»

Мария Галимзянова — к.пс.н, сертифицированный схематерапевт продвинутого уровня/тренер/супервизор ISST в индивидуальной, групповой и детско-подростковой модальностях, специалист Ассоциации «Анима», преподаватель Института схематерапии в Санкт-Петербурге.

Наталья Шильникова — психиатр, психотерапевт, клинический психолог, тренер/супервизор ISST, схематерапевт продвинутого уровня в индивидуальной и детско-подростковой модальностях, системный семейный психолог, член АКБТ

Ульяна Розова — психолог, тренер-супервизор ISST, сертифицированный схематерапевт продвинутого уровня в индивидуальной и детско-подростковой модальностях, специалист Ассоциации «Анима», преподаватель Института схематерапии в Санкт-Петербурге

Татьяна Ильина — психолог, конфликтолог, кандидат психологических наук, эксперт в области материнского выгорания, руководитель психологической службы центра «Качество жизни».

Эмпатические конфронтации, вроде бы, проведены, а Критик поставлен в угол, и казалось бы, ничего не предвещает сюрпризов в рескриптинге. Но.. они могут случаться в практике каждого терапевта: 1) внезапное отстранение клиента на середине рескриптинга, 2) внезапное недоверие внутреннего ребенка посланиям терапевта 3) страх за терапевта, который конфронтирует с агрессивным родителем, и другие сложности при работе в воображении. Все это может быть внезапным, сбивать с толку и лишать нас терапевтической устойчивости. На скилл-классе будем практиковать фигуры высшего пилотажа в рескриптинге, выходить из штопора, чтобы ни один сюрприз не помешал нашему re-parenting. Освоим авторские техники работы в рескриптинге: "ящик с игрушками", "срывая маски", "рескриптинг в рескриптинге". Будет продемонстрированно, как элементы IMTT и IFS-терапии можно применять в рескриптингах, обогащая чемоданчик инструментов схематерапевта. Скилл-класс будет содержать демонстрации и практики в парах и тройках.

В завершение через практику направленного воображения каждый участник скилл-класса сможет встретиться со своим внутренним нарциссом.

В данном выступлении будет представлен один из кейсов, находящихся в работе. Процессы, происходящие в семье, будут описаны в точки зрения схематерапии пар и системного семейного подхода. Мы рассмотрим цикл конфликта, схемы и режимы супругов и их влияние друг на друга. А также интересным будет рассмотреть семейную динамику с точки зрения наличия треугольников, коалиций, характера отношений между членами семьи, порядка рождения и пр. Будет представлена генограмма и концептуализация случая, рассказано о стратегии терапии, интервенциях, примененных техниках, а также достигнутых результатах.

Будет представлен кейс клиента , который наблюдается у психиатра с 13-летнего возраста, на настоящий момент ему 20 лет. На первый план выступают проблемы эмоциональной регуляции, самоповреждающее поведение, сложности с поддержанием близких взаимоотношений. Также обращает на себя внимание хорошие способности к социальной адаптации, легкость в заведении дружеских и любовных отношений, которые завершаются ссорами и ухудшением психического состояния, эмоциональным дистрессом. В терапии клиент длительное время старается "угодить" терапевту, произвести положительное впечатление, и травмирующие события детского возраста, которых он стыдится, сообщает через несколько лет. У клиента наблюдается склонность к травматической диссоциации, самобичеванию и, в то же время, жизнестойкость и целеустремленность. Терапевтические отношения только формируются, регулярные психотерапевтические встречи проходят в течение 7 месяцев, начало терапии в виде нерегулярных встреч - 6 лет назад.

Будет представлен кейс клиента , который наблюдается у психиатра с 13-летнего возраста, на настоящий момент ему 20 лет. На первый план выступают проблемы эмоциональной регуляции, самоповреждающее поведение, сложности с поддержанием близких взаимоотношений. Также обращает на себя внимание хорошие способности к социальной адаптации, легкость в заведении дружеских и любовных отношений, которые завершаются ссорами и ухудшением психического состояния, эмоциональным дистрессом. В терапии клиент длительное время старается "угодить" терапевту, произвести положительное впечатление, и травмирующие события детского возраста, которых он стыдится, сообщает через несколько лет. У клиента наблюдается склонность к травматической диссоциации, самобичеванию и, в то же время, жизнестойкость и целеустремленность. Терапевтические отношения только формируются, регулярные психотерапевтические встречи проходят в течение 7 месяцев, начало терапии в виде нерегулярных встреч - 6 лет назад.

Мы с командой учёных занимаемся исследованиями детско-родительских отношений, опыта родов и послеродовых расстройств на факультете психологии МГУ. Научных данных по этим темам в России практически нет, инструментов диагностики тоже, при этом, если учитывать статистику распространённости трудностей у родителей, каждый специалист с ними сталкивается в практике. В выступлении будут представлены результаты исследования и возможности их применения на практике.

На Практикуме вы познакомитесь с частным протоколом EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing).

Вам будут предложены варианты интеграции данного протокола в практику схематерапевтической сессии и рекомендуемая область применения.

Мы рассмотрим общую схему работы на сессии.

На практике потренируем применение техники в рескриптинге и в качестве примера ограниченного родительства.

Клиентка с тяжелой травмой детства. Начиная с 5 ти летнего возраста регулярные избиения и унижения матерью. Наличие обширной симптоматики включая конверсии, диссоциацию и амнезию на прошлое, лояльность к семейной системе. В работе с ней использовалась работа с режимами как с отдельными личностями, памятка по разбору схем как стабилизация состояний, работа с развитием здоровой части и ее укрепление, расширенное замещающее родительство, групповая терапия внутри личности. В результате чего пришли к интеграции личности, самосостраданию, разрешению внтриличностного конфликта и формированию адекватного отношения к родительской семье. В кейсе будут описаны : личностная структура клиентки, симптоматика, некоторые технические стороны работы, работа с переносом и его влияние на терапевта, контрперенос и работа с ним, представлено краткое видео, где отражен переход-переключение между детсткими частями и взрослой нормальной частью.

Возможно ли кардинальное изменение глубинных схем, лежащих в основе дезадаптивных паттернов поведения? Может ли охваченный гневом человек не действовать импульсивно при активизировавшейся схеме дефективности? Возможно ли добиться того, чтобы «выключить» запускающий схему внутренний механизм? Современные исследования процесса реконсолидации памяти говорят о том, что радикальное трансформирующее изменение возможно.

На мастер-классе мы рассмотрим какие техники работы могут трансформировать следы памяти (и какой именно), а, следовательно, и целенаправленно изменить соответствующие паттерны поведения. Будут разобраны пошаговый терапевтический процесс реконсолидации памяти в его тесной связи с концепциями схем и режимов и необходимость изменения прогностической функции схем для достижения стойкого результата терапевтической работы.

Интеграция возможностей терапевтического процесса реконсолидации памяти в практику схематерапевтов позволит сделать их работу более сфокусированной и существенно сократить длительность терапии.

Профилактика выгорания через организацию практики — принципы нагрузки, границ и структуры работы на основе международных рекомендаций, практики самоподдержки между сессиями. В завершении будет предложен опрос: участникам будет предложено написать короткие поддерживающие фразы, которые могли бы сказать себе во время работы. Из этих фраз планируется создать общий «голос Здорового Взрослого» — документ с фразами поддержки от коллег, доступный для всех желающих.

На Практикуме будут разобраны особенности проявления дезадаптивных схем у детей в работе с коррекционным специалистом. Практическая часть будет включать нейропсихологические приемы, позволяющие снизить активность схемы и добиться выполнения коррекционных целей. Внедрив методы схематерапии в работу через выделение неудовлетворенных потребностей, схем и режимов, можно помочь ребенку справиться с эмоциями и скорректировать поведение.

Потапова Ю. Преднамеренная практика в схематерапии: адаптация для русскоязычной аудитории. Презентация рабочей тетради

Целью скилл-класса является знакомство с основами преднамеренной практики и возможностями её применения в схематерапии. В выступлении будет представлен адаптированный для русскоязычной аудитории формат преднамеренной практики, разработанный на базе МИСТ, дана практическая отработка упражнений и проведена презентация рабочей тетради для самостоятельной практики.

Практикум посвящён клиническому применению концепции позитивных схем в контексте схематерапии на основе исследований Джона Филипа Луиса. Рассматриваются пациенты с нарушениями привязанности, личностными расстройствами, депрессивными и тревожными состояниями, а также клиенты с дефицитом базовых эмоциональных потребностей. Будут представлены ключевые позитивные схемы, валидизированные с помощью YPSQ, и обсуждены их взаимосвязи с устойчивыми эмоциональными паттернами и терапевтическим альянсом. Участники освоят техники идентификации и активации позитивных схем, получат рабочие инструменты для укрепления режима Здорового Взрослого и поддержки изменений в терапии. Практикум будет полезен практикующим схематерапевтам, супервизорам и специалистам, работающим с повторяющимися дисфункциональными моделями поведения.

Вдвоем с со-ведущим Ефимом Фидря мы отправились в исследование темы внутренней жизни психологов, работающих в схематерапевтическом подходе.

Здесь через собственную практику и анализ результатов научных исследований, мы хотим поделиться тем, с какими трудностями в работе с клиентами, участии в интервизиях и супервизиях может столкнуться специалист, а так же с какими профессиональными и личными "вызовами" он встречается.

До конференции планируем провести диагностику (опрос + интервью) для желающих поучаствовать коллег на предмет заявленной темы, чтобы отразить совокупную реальность работы и жизни схематерапевтов, а на выступлении отразить полученные данные в презентации + добавить интерактив и полезные ссылки.

Что войдет в тему исследования:

- профессиональные сложности и вызовы: трудные клиентские кейсы, множество обучений и непрочитанных книг, катастрофическая нехватка времени.

- личные переживания: влияние собственных схем и режимов

- рефлексия: как понять, что ты достаточно справляешься? Роль позитивных схем в жизни терапевта.

Для терапии коморбидных диагнозов расстройства личности и зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) применяются протоколы «двойной сфокусированной схематерапии» (Dual focus schema-therapy), которые представляют собой интеграцию схематерапии и тренинга навыков воздержания от употребления психоактивных веществ. Мишенью терапии, помимо ранних дезадаптивных схем и дисфункциональных схем-режимов, является употребление ПАВ. Такой метод позволяет дополнительно не направлять пациента, проходящего схематерапию, на тренинг навыков диалектико-поведенческой терапии, а сочетать в рамках одной сессии обе мишени работы. Следовательно, традиционные техники схематерапии направлены на работу с личностными расстройствами, а добавление к ним тренинга навыков позволяет корректировать проявления коморбидной зависимости от ПАВ. Исследование Дж. Янга дизайна «кейс-стади» и несколько рандомизированных клинических исследований подтверждают эффективность данного вида интервенций, установлено, что схематерапевтическое лечение снижает симптомы ПРЛ и количество дней употребления алкоголя у данной категории пациентов. В нашем докладе будет представлено эмпирическое исследование, направленное на исследование ранних дезадаптивных схем у пациентов с "двойным диагнозом" РЛ и зависимости от ПАВ.

Скилл-класс посвящен адаптации схематерапии для нейроотличных клиентов, включая РАС, СДВГ и дислексию. Быть хорошим замещающим родителем - значит видеть и удовлетворять потребности клиента, моделируя здоровую саморегуляцию в корегуляции. В случае нейроотличного клиента, важно понимать, что нейробиологические особенности влияют на потребности и способы их удовлетворения, а значит и на замещающее родительство. Мы поговорим о том, как учитывать нейроособенности в схематерапевтической работе: сенсорные потребности, способы коммуникации и обработки информации, потребности в стимуляции и регуляции уровня возбуждения. Особое внимание мы уделим сонастройке и валидации — как быть с клиентом «на одной волне», выступая в роли специалиста, но не обесценивать его опыт. Теория будет сопровождаться конкретными идеями, которые любой терапевт может использовать в работе с нейроотличными клиентами.

Как помочь детям и подросткам, склонным к конфликтам, перейти от дисфункциональных режимов к кооперации? На скилл-классе разберём игровую технику, которая в увлекательном формате обучает социально приемлемым способам поведения. Участники освоят технику на практике в парах, проанализируют результаты и обсудят применение в терапии.

Графическая концептуализация может быть надежным помощником на протяжении всей терапии. Концептуализация может вовлекать клиента в работу, укреплять терапевтический альянс, формировать мета-позицию клиента, усиливать готовность практиковать навыки, полученные в терапии.

Однако концептуализация «с кружочками» больше предназначена для терапевта, чем для работы вместе с клиентом или самостоятельной клиентской практики. Поэтому терапевтический потенциал концептуализации редко используется полностью.

На скилл-классе я представлю свою версию графической схематерапевтической концептуализации. Опыт ее использования показывает, что моя версия более понятна для клиентов. Поэтому, клиентам легче ее запомнить, проще и удобнее использовать и на сессиях, и в жизни. Оформление в форме забавных рисунков помогает эмоционально вовлечь в работу и снизить сопротивление.

На скилл-классе:

а) поделюсь своей версией графической концептуализации;

б) расскажу, для каких целей и как использую концептуализацию в начале, середине и на завершающем этапе терапии;

в) продемонстрирую, как создаю концептуализацию вместе с клиентом уже на первых терапевтических встречах

г) предложу участницам и участникам самостоятельно создать эскиз моей версии концептуализации.

Практикум посвящён восстановлению эмоциональной связи между партнёрами в условиях физической или психологической дистанции.

Сферы применения: пары в длительной разлуке, командировках, эмоционально отдалённые партнёры; пары с затруднениями в восстановлении контакта в моменты дистанцирования; клиенты со схемами Покинутости, Эмоциональной депривации, Недоверия и Социальной изоляции.

Будут представлены техники: «эмоциональный мост» (контакт в воображении), эмпатическое письмо, голосовое обращение к партнёру, метафорическая практика «я ношу тебя с собой».

Участники получат структурированный протокол, направленный на активацию режима Заботящегося Взрослого и восстановление внутренней близости через контакт с уязвимостью партнера.

В фокусе: работа с Покинутым Ребёнком, реконструкция сцены эмоционального контакта.

Практикум включает демонстрацию, практику и обсуждение.

Тревожное сепарационное расстройство у взрослых – это новая диагностическая категория, которая появилась только в МКБ-11 в России. Длительное время считалось, что тревога при разлуке характерна только для детей, но по последним научным данным это расстройство имеет свою актуальность и во взрослом возрасте. Данная категория пациентов может обращаться именно за психотерапевтической помощью и специалистам этой сферы необходимо быть осведомленными о наличии самого тревожного расстройства сепарации, так и как с ним работать. Схематерапия один из тех подходов, который демонстрирует свою эффективность для пациентов с сепарационной тревогой.

В ходе выступления будут разобраны клинические критерии, личностные предпосылки у взрослых с ТРС, основные схемы, которые могут проявляться при этом расстройстве, режимы и практическое задание на эмпатическую конфронтацию с копинговой стратегией.

Мы рассмотрим феномен ВДА через призму схем и копинг-режимов. Познакомимся со свежими актуальными исследованиями в области схематерапии в рамках этой темы и сделаем акцент на терапии схем Спутанности/Неразвитой идентичности.

Сфера применения:

Клиенты с историей эмоционально небезопасного детства и травматичным опытом - в частности, выросшие в семьях с зависимостью, нарушенными границами и спутанностью ролей. Имеющие проблемы с нарушением идентичности, чувством стыда, склонностью к самопожертвованию и зависимым отношениям.

Основное содержание доклада:

- Основные ранние дезадаптивные схемы у Взрослых детей алкоголиков

- Связь детской травмы, РДС и ясностью самоконцепции (исследование 2025г)

- Обзор развивающейся модели CODEM (Co-dependency and Enmeshment Model): как маскируется схема спутанности и неразвитой идентичность под другие условные схемы

- Основные цели в работе со схемой Спутанности/Неразвитой идентичности

- Обзор техник и инструментов схематерапии, направленных на развитие автономии и устойчивого «Я»: ограниченное родительство и позитивные родительские паттерны.

Что вы получите:

- Понимание феномена ВДА через призму схема-терапии

- Практические инструменты для помощи клиентам со схемой спутанной/неразвитой идентичности

В рамках практикума буду рассмотрены следующие вопросы:

- почему индивидуальному схематерапевту важно знать теорию и концептуализацию парной схематерапии и ориентироваться на нее в работе с индивидуальными клиентами;

- как продвинуться в работе с индивидуальными клиентами, используя техники парной схематерапии;

- подводные камни.

Клинический пример будет сначала концептуализирован с точки зрения индивидуальной терапии, а далее будет наглядно показано, какой результат работы мог бы быть, если учитывать ещё и парную концептуализацию этого же человека. В рамках практических упражнений у коллег будет возможность потренироваться таким же образом концептуализировать другой кейс.

Ю.Потапова. Преднамеренная практика в схематерапии пар

Цель:

- Ознакомить участников с форматом преднамеренной практики в схематерапии пар.

- Отработать навыки работы в парной схематерапии через структурированную отработку алгоритма и микронавыков.

Участники практикума получат возможность:

- Применить одну из интервенций модели и использовать микронавыки.

- Возможностью освежить уже имеющиеся знания и превратить их в навыки с помощью целенаправленной тренировки

- Безопасное и поддерживающее пространство для отработки интервенций

- Четкие алгоритмы и «фразы-подсказки» для работы со сложными случаями

Структура практикума:

- Цели и задачи тренинга навыков парного схематерапевта и практикума

- Краткий обзор теоретической части одного из Алгоритмов

- Критерии эффективности интервенций

- Демонстрация одного из Алгоритмов на примере работы с парой. Демонстрация преднамеренной практики.

Практика в четверках, отработка Алгоритма: терапевт, пара (2 участника), наблюдатель. Обратная связь от пары, Наблюдателя и терапевта по структуре.

Завершение. Обратная связь по практикуму. Вопросы.

Е.Власова. Групповая схематерапия для пар

Групповая схематерапия для пар – протокол, сочетающий в себе принципы парной схематерапии с групповыми процессами. Протокол был разработан в рамках Санкт-Петербургского Института Схематерапии Пар.

В основу Групповой схематерапии для пар был положен протокол парной схематерапии Э. Редигера и принципы ведения терапевтических групп.

Мы ставили своей целью сделать парную схематерапию доступной для большего числа людей и проверить, как групповая динамика будет влиять на усвоение навыков балансировки и компетенций Здорового Взрослого парами.

Плюсом данного формата терапии выступает возможность для пар приобщиться к опыту других участников и большей командой Здоровых Взрослых противостоять дисфункциональным режимам.

Основным результатом нашей работы является программа групповой схематерапии для пар. Именно её обзор мы хотим сделать в своём докладе и поделиться основными методологическими принципами, которые были положены в основу. К началу конференции планируется применение протокола в живой группе и получение первых практических результатов.

Мы предвидим высокую практическую значимость данного протока, тк аналогичных протоколов в мире пока что нет.

Схема Спутанности/Неразвитой идентичности является одной из ключевых в структуре нарциссического, гистрионного и пограничного, зависимого и избегающего расстройств личности, кПТСР, в ряде случаев важна для диагностики и терапии резистентных форм тревожных и депрессивных расстройств.

Скилл-класс позволит увидеть проявления схемы, которые часто «остаются за кадром», работать с собственной реакцией на схему клиента и проводить эмпатическую конфронтацию с использованием самораскрытия терапевта.

Теоретический блок посвящен диагностике схемы, неочевидным признакам её проявления в жизни клиента и терапевтических отношениях, личных реакциях терапевта. Практическая часть направлена на работу с терапевтическим «я», использование эмпатической конфронтации с режимом Послушного Капитулянта (перед схемой Спутанности/Неразвитой идентичности) и самораскрытие терапевта.

Наша команда предлагает интегрировать техники терапевтического присутствия в схематерапевтический процесс для более глубокой и эффективной работы с клиентами с:

- трудностями установления близких доверительных отношений;

- высокой потребностью в развитии навыка рефлексии;

- дефицитом способностей заботы о себе и других.

А также мы уделим особое внимание выработке адаптивных коммуникативных способностей. Техники терапевтического присутствия позволяют воздействовать на режимы клиентов непосредственно во время сессии, используя отношения «терапевт - клиент» как модельные.

Во время скилл-класса вы узнаете:

- теоретические основы техник терапевтического присутствия и возможности их встраивания в подход схематерапии;

- приемы формирования терапевтического альянса, создания безопасной и доверительной атмосферы;

- техники активного выстраивания терапевтических отношений, распознавания и коррекции режимов, способствующих дезадаптивным паттернам общения.

Мы приведём примеры реализации техник терапевтического присутствия, ориентированных на работу с «здесь и сейчас» и пригласим вас к практике распознания режимов клиента, возникающих в ответ на терапевтическое воздействие.

Skill-класс посвящён исследованию феномена псевдоуязвимости в терапевтической работе с клиентами с расстройствами личности, тревожными расстройствами, хронической депрессией, расстройствами пищевого поведения.

Часто забота об Уязвимом Ребенке у клиентов с высоким уровнем уязвимости, безнадежности и беспомощности не приносит желаемого терапевтического эффекта, поскольку терапевт оказывается в контакте не с подлинной уязвимостью, а с защитным режимом, маскирующимся под неё. Мы рассмотрим различия между подлинной и псевдоуязвимостью, а также исследуем тонкую грань между сочувствием и неосознанным подкреплением защит, препятствующих изменениям. Участники смогут потренироваться в различении этих состояний, а также в практике своей терапевтической позиции с помощью мини-ролевых упражнений и обсуждения клинических примеров. Формат ориентирован на практикующих схематерапевтов, желающих углубить профессиональную чувствительность и повысить точность интервенций.

Для терапевтов, чьи клиенты амбивалентны или конфликтны, диссоциативно или импульсивно переключаются из режимов или апатично, отчаянно застревают в тупике, когда ни один выбор невыносим.

Вы узнаете:

- что такое диалектические дилеммы, как проявляются и как интегрируются;

- как распутывать дилеммы используя оценку дихотомий, лэйблинг, разработку решений.

Что получите:

- усиление адаптивных копингов Здорового функционирования дилеммами: сотрудничество-контроль, границы-слияние, самоподдержка-игнорирование, адекватная требовательность-отказ от усилий;

- тренировку дилеммами ключевой части схематерапии пар - Ребалансировка и Видение;

- а также наведем мосты полярностей и поучимся синтезу.

Для кого: для психотерапевтов, сталкивающихся с различными формами проявления пассивной агрессии от дропаутов до иронии, сарказма, неуместных шуток.

Проблема:

Многие клиенты (особенно с избегающей или зависимой структурой) не умеют выражать злость прямо. Вместо этого — пропуски сессий, колкие шутки, молчаливое сопротивление. Терапевт чувствует раздражение или беспомощность, но не знает, как помочь клиенту осознать и трансформировать этот гнев.

На skill - class мы интегрируем 2 подхода:

терапия принятия и ответственности и схематерапия,

а также поработаем с телом через арт-инструменты (валяние)

- Концептуализируем: какие именно режимы включаются у клиента и терапевта?

- Разберем техники самопомощи: как помочь терапевту удержаться в здоровой взрослой позиции

- Пропишем алгоритмы: что именно делать терапевту, когда клиент проявляет пассивную агрессию

Что будет на тренинге:

1. Концептуализация (понимание механизмов): схемы/режимы при пассивной агрессии

2. Работа в АСТ: как реакция психотерапевта на пассивную агрессию клиента связана с ценностями? Где "точка выбора" между действием к ценностям и действием от ценностей?

3. Арт-метод (валяние):

- Тактильная работа с материалом как метафора "проживания" эмоций.

- Как использовать процесс в сессии (даже без арт-терапевтического бэкграунда).

4. Кейсы: отработка навыков в мини-группах на примерах участников

Ведущие: Ксения Киян, психиатр, психотерапевт, сертифицированный индивидуальный схематерапевт, групповой схематерапевт, преподаватель, специалист клиники “Mindset”

Наталья Злотина - психолог, работающий в АСТ, КБТ и схематерапевтическом подходе, супервизор, преподаватель

Ранние дезадаптивные схемы (РДС) — ключевой конструкт в схематерапии, требующий надежных и валидных инструментов диагностики. Несмотря на наличие русскоязычных адаптаций опросника Дж. Янга (YSQ-S3R, YSQ-R), их психометрические свойства изучены недостаточно. Наше исследование направлено на проверку належности и валидности YSQ-R — наиболее перспективной версии, сочетающей краткость и широту охвата схем.

Цель работы: проверка надежности и факторной структуры русскоязычной версии схемного опросника YSQ-R .

Гипотезы:

1. Русскоязычная версия опросника YSQ-R обладает надежностью, сопоставимой с оригинальной методикой YSQ-R.

Шкалы русскоязычной версии опросника YSQ-R будут обладать удовлетворительными для их принятия показателями внутренней согласованности, критерий α-Кронбаха будет принимать значение >0,8, что согласуется с результатами, полученными в оригинальной методике (Yalcin,.et al., 2021)

2. Русскоязычная версия опросника YSQ-R обладает удовлетворительной факторной структурой.

Опросник YSQ-R будет обладать удовлетворительной для ее принятия факторной структурой, основные индексы соответствия CFI и TLI будут принимать значение >0,90, а показатели SRMR и RMSEA будут принимать значение <0,08.

Согласно полученным результатм, подтвердилась полностью только одна из двух заявленных гипотез, относительно надежности опросника YSQ-R. Вторая гипотеза, касаемая факторной структуры подтвердилась лишь частично, что связано со сложностью модели и спецификой индексов соответствия.

Исходя из этого, мы можем сделать следующий вывод относительно проблемы исследования: русскоязычная версия схемного опросника YSQ-R обладает отличной внутренней согласованностью шкал, однако, модель опросника не отвечает всем индексам пригодности.

Низкие показатели некоторых индексов пригодности модели могут являться следствием сложности структуры и спецификой основных индексов соответствия, для которых сложность модели является некоторым ограничением.

В нашем выступлении мы поделимся опытом совместного ведения пар, в работе с которыми интегрировали методы схематерапии, секс-терапии и современные цифровые инструменты. На примере реальных кейсов покажем, как комплексный подход помогает более эффективно решать эмоциональные и сексуальные проблемы в отношениях.

Особое внимание уделим анализу механизмов возникновения сексуального влечения и выбору партнёра с позиции “химии схем”, а также влиянию личностных особенностей и психических расстройств (ПРЛ, НРЛ, ГТР, БАР и др.) на динамику пары. Продемонстрируем, как мы использовали техники секс-терапии (например, «бан на секс», «чувственное фокусирование») для коррекции дисфункциональных паттернов взаимодействия.

А также рассмотрим использование чат-бота как поддержку между сессиями: расскажем, как мы предлагали этот инструмент парам из наших кейсов и какие результаты это дало. Покажем, каким образом чат-бот способствовал развитию и закреплению навыков эмоциональной регуляции, восстановлению контакта между партнёрами и поддержке терапевтического процесса вне сессий.

Наш доклад нацелен на специалистов, интересующихся современными мультимодальными подходами в парной терапии, а также эффективной интеграцией цифровых решений в психотерапевтическую практику

Что делать, если ваш клиент вдруг потерял мотивацию к изменениям, готов завершить терапию, тк «все хорошо» или «ничего все равно не помогает»? Или если вы не планировали работать с зависимыми или другими трудными клиентами, но в вашем кабинете оказался именно такой?

Техники мотивационного интервью (MI) могут по-настоящему выручить, так как созданы как раз для таких случаев и отлично сочетаются со схематерапией.

Особенно полезно для усиления Здорового Взрослого при работе с режимами Импульсивного Ребенка, Избегающего Защитника, Самоутешителя, Карающего Родителя.

На выступлении слушатели получат:

- Алгоритм интеграции MI и схематерапии: когда пора вынырнуть для поиска мотивации, а когда стоит остаться в «глубокой» работе

- Представление о различных техниках MI

- Больше уверенности в работе даже со сложными случаями

- Разбор практических примеров и реальных случаев из практики

Современный мир во многом ориентирован на индивидуальность и самостоятельность. Многие клиенты убеждены, что, когда они достаточно поработают над собой, то станут взрослыми и неуязвимыми. Внешне они будут активны, энергичны и сфокусированы на получении результата.

В то же время их активность может представлять собой копинговую стратегию избегания активации дезадаптивной схемы. На сессиях такие клиенты будут обходить триггеры, запускающие схему, что сделает недоступным обсуждение травматичного опыта в прошлом и получение корректирующего опыта в настоящем.

Кроме того, на сессии также может присутствовать копинговая стратегия избегания у терапевта, которая будет защищать его от активации собственных схем. Это может приводить к пренебрежению важными элементами терапевтического процесса (техниками, этапами, темами), чтобы. например, не расстроить клиента или не оказаться в ситуации, где образ специалиста будет неидеальным.

Понятие режимов и схем хорошо изучается на базовом обучении схематерапии, однако более комплексное и целостное мышление схематерапевта приходит с практикой.

Для кого мастер-класс:

практикующие специалисты, работающие в схематерапевтическом подходе

Вы узнаете:

- как разные авторы описывают копинговые режимы и стили

- как исследовать режимы и стили

- как схемы, режимы и стили могут сочетаться между собой

Что вы получите:

- углубление понимания основных понятий схематерапии

- совершенствование навыков составления концептуализации

- осознание собственных паттернов, влияющих на процесс терапии

Ольга Горюшкина – психолог, сертифицированный схематерапевт продвинутого уровня ISST

Опыт создания и ведения групп для специалистов помогающих профессий.

Саморефлексия как ключевой компонент формирования профессиональной идентичности психолога. Анализировать и идентифицировать свои потребности, осознавать влияние схем и режимов помогает не только в личностном, но и в профессиональном росте специалиста.

Введение:

* Отношения между людьми с нарциссическими и пограничными чертами часто характеризуются высокой интенсивностью, нестабильностью и эмоциональной болью.

* Эти отношения могут казаться невозможными для исцеления, однако интеграция схематерапии и психоаналитических подходов открывает новые перспективы для помощи таким парам.

Почему это важно:

* Нарциссические и пограничные расстройства личности - сложные клинические случаи: Понимание глубинных причин и динамики этих расстройств крайне важно для эффективного вмешательства.

* Традиционные подходы не всегда эффективны: Интеграция техник из разных терапевтических школ позволяет разработать более гибкий и персонализированный план лечения.

* Помощь паре, а не только индивидууму: Мастер-класс фокусируется на специфике работы именно с парой, учитывая взаимосвязанные паттерны и проекции.

Что вы получите:

* Более глубокое понимание динамики отношений между ""нарциссом"" и ""пограничником"".

* Инструменты для эффективной работы с этими сложными парами.

* Возможность улучшить результаты своей практики и помочь парам построить более здоровые и стабильные отношения.

Схематерапия предлагает эффективный подход к работе с психологическими аспектами менопаузы. В результате терапии происходит снижение интенсивности психоэмоциональных симптомов, улучшение качества жизни и самооценки, нормализация сна и общего самочувствия, повышение удовлетворенности отношениями и сексуальной жизнью

Схематерапия позволяет эффективно работать с психологическими аспектами климакса, помогая женщинам принять естественные изменения и сохранить качество жизни. Сочетание индивидуального и группового формата работы обеспечивает лучшие результаты и повышает удовлетворенность женщин.

В своем докладе я расскажу о сложностях, с которыми столкнулся в ходе схематерапии двух клиентов с дисморфофобией:

В докладе я расскажу о том, как я справлялся с проявлениями копингов, какие интервенции и техники использовал, на какие риски пошел, и чем закончилась терапия для этих клиентов.

В работе с этими клиентами я активно использовал EMDR, комбинируя и чередуя с рескриптингом. Данная комбинация помогала снизить тревогу от травмирующих воспоминаний, а также добавить элемент замещающего родительства, что положительно влияло на терапию и клиентов.

В своем докладе я расскажу о сложностях, с которыми столкнулся в ходе схематерапии двух Как философия и инструменты ОРКТ (шкалирование, «чудесный вопрос», «бульдожья хватка», «три вопроса для хорошей жизни», поиск «исключений») может использоваться в работе с режимом Здорового Взрослого и детских режимов для конфронтации с режимами Критика и копингами. ОРКТ можно внедрять на разных этапах терапии, этот подход помогает укрепить уверенность клиента в себе и своих силах, усилить режим Здорового Взрослого, сместить фокус с проблемы на решение.

Действия терапевта и специфические для ОРКТ вопросы помогают в конфронтации с режимом Критика и в эмпатической конфронтации с копинговыми режимами.

ОРКТ работает с образом будущего с помощью специфических техник, что помогает в планировании терапии, повышении мотивации клиента к работе, помогает обойти некоторые защиты.

Безусловно, есть схемы и режимы, при активации которых применение этих инструментов малоэффективно, это тоже будет обсуждаться на скилл-классе.

Преодоление опыта бедности методами схематерапии

Опыт бедности формирует не только схемы, но и устойчивые копинги, связанные с выживанием, специфические формы социальной изоляции и экономические страхи, напрямую влияющие на терапевтический альянс.

Ограниченное родительство в этом контексте требует от терапевта не только владения схемотерапевтическими техниками, но и понимания последствий длительного дефицита, навыков дестигматизирующего общения и способности выстраивать равноправные отношения при структурном дисбалансе.

Практикум будет посвящён преодолению изоляции клиента, укреплению альянса и поддержке перехода от копингов, связаных с выживанием, к режиму сотрудничающего Здорового Взрослого.

Будут рассмотрены ключевые препятствия со стороны клиента — низкое доверие к нематериальным ресурсам, в том числе терапии, трудности с принятием и поиском помощи, а так же, трудности возникающие у самих терапевтов: бессилие, стремление «спасти», раздражение.

Будут предложены конкретные принципы укрепления контакта, работы с режимами связанными с выживанием и терапевтического сопровождения в условиях ограниченного доверия и реальной ресурсной нестабильности.

Во время выступления будут описаны некоторые модификации и адаптация группового метода для работы с нейроотличными подростками и молодыми взрослыми: поговорим про психобразование, специфические режимы, нейрофизиологические особенностей сенсорных систем и восприятия. Небольшой обзор исследований на 2025 год по теме. Несколько слайдов посвящены социально-культурному контексту жизни и терапии нейроотличных людей, важности нейроаффирмативной оптики, образованию. В конце выступления будут приведены практические примеры адаптации и упражнений.

Мы хотели бы представить модель, объединяющую нейросети и виртуальную среду (metaverse) для оптимизации схематерапевтического процесса, применимую как в работе с клиническими случаями, так при работе с нормотипичными клиентами.

Модель позволит добиться:

- повышения качества погружения клиента во взаимодействие со схемами и режимами - мы дополняем работу с игрушками и стульями визуализацией схема-режимов через цифровые аватары и виртуальное пространство. Аватары позволяют напрямую проводить интервью с режимами, взаимодействовать с Критиками, поддерживать Уязвимого ребёнка и исследовать копинг-стратегии на сессиях и между ними

- наглядной концептуализации клиентов с помощью изображений, видео и цифровых аватаров, созданных с использованием нескольких ИИ-моделей

- поддержания вовлеченности в процесс терапии путем геймификации домашних заданий и вспомогательных теоретических материалов

Одна из составляющих модели — кастомизированный GPT-бот, обученный на принципах схематерапии, поможет терапевтам оперативнее подготавливать персонализированные материалы под клиентов (флэш-карты, домашние задания, описания схем и режимов и т.п.)

С помощью нашей модели мы пытаемся дополнить схематерапию, сохраняя ее глубину и гуманистичность, но дополняя подконтрольным использованием современных технологий.

Сегодня тема СДВГ вызывает всё больше внимания — и в научных кругах, и в обществе. Но в этом ярком интересе порой теряются важные нюансы: как устроен внутренний Критик у нейроотличного человека? Чем он отличается от Критика нейротипичного человека? И как можно с этим работать?

В рамках практикума я представлю современные данные о Критикующих режимах в схематерапии применительно к СДВГ и поделюсь практическими инструментами для снижения деструктивного влияния внутренней критики. Участники получат возможность глубже понять, как проявляется самокритика у людей с признаками СДВГ, как её формируют схемы и режимы, и что может предложить схематерапия в ответ. Материал будет полезен как специалистам, так и тем, кто сам сталкивается с особенностями СДВГ.

На протяжении многих лет схематерапия показывает свою эффективность в работе с различными проблемами, в особенности – при работе с клиентами, имеющими травматический детский опыт. Тем не менее в контексте схематерапии практически не рассматривают отдельно особенности работы с клиентами, выросшими в семье зависимых (часто называемых ВДА – взрослые дети алкоголиков), несмотря на широкую распространённость этой группы как в более, так и менее развитых странах.

Понимание особенностей развития, контекста воспитания, а также типичных схем и режимов у клиентов из этой группы позволит более эффективно выстраивать стратегию работы с ними, а также будет способствовать укреплению терапевтических отношений.

В ходе выступления будет рассмотрен клинический случай клиента, принадлежащего к группе ВДА. Спикеры раскроют личностные особенности клиента, обусловленные развитием в семье зависимых, типичные схемы и режимы, а также стратегию работы в схематерапии для подобных кейсов.

Для кого:

Для практикующих специалистов с подготовкой по схематерапии, а также для терапевтов, работающих с ВДА в других модальностях.

Вы узнаете:

· как воспитание в семье зависимых влияет на формирование типичных схем и режимов у ВДА,

· как эффективно использовать техники схематерапии в работе с клиентами этой группы.

Что получите:

· понимание личностных особенностей клиентов из группы ВДА,

· эффективные стратегии работы в схематерапии с учетом контекста их детского опыта.

Ведущая: Татьяна Рудницкая – практикующий психолог, магистр психологии, схематерапевт.

Эксперты:

Алёна Массова – практикующий психолог, магистр психологии, КПТ-терапевт, схематерапевт в индивидуальной и парной схематерапии, семейный схематерапевт.

Игорь Конуркин – клинический психолог, КБТ-терапевт, схематерапевт, преподаватель психологии.

Будут представлены особенности работы с клиентами с РПП, телесным дисморфическим расстройством и иными проявлениями неудовлетворенности образом тела. Будет описан порядок, в котором эффективно проводить интервенции с режимами; особенности эмпатической конфронтации; способы работы с критикующими режимами; предложены поведенческие эксперименты виды и экспозиций; примеры диалогов с Уязвимым ребенком. Участники получат уникальный бланк концептуализации подобных кейсов; бланки для клиентов; презентацию. Затронем также свежее исследование по теме. Будут озвучены этические рекомендации, а также возможные ошибки в стратегии.

К сожалению, борьба с критикующими режимами зачастую затягивается, конфронтации не работают. При работе в схематерапии через интеграцию с IFS возможно добиться стабильных изменений даже в достаточно сложных и тяжелых случаях. В концепции IFS нет плохих частей, у всех благие намерения, только сложно бывает это понять, а критики могут быть более гибкими, чем кажется на первый взгляд. На Практикуме будет предложено расширенное интервью с критикующими режимами через призму метода IFS. Поговорим, как можно работать с другими режимами, которые могут блокировать процессы. Часто нужно позаботится об уязвимом ребенке, но очень важно уделить внимание и тем режимам, которые конфронтируют с критиками (поляризованные части в IFS). Также обозначим важность предварительной работы с режимами терапевта перед интервью с Критиком.

На выступлении будет освещен новый взгляд на потребности в схематерапии. Мы обсудим различия в старой и новой концептуализациях и поговорим о том, как соотносятся разные модели потребностей в схематерапии.

На практикуме, посвященном клиентским запросам в области управления временем, мы ознакомимся с подходами схема-терапии, сосредоточив внимание на таких схемах, как Недостаточность самоконтроля, Жесткие стандарты, Самопожертвование и Грандиозность.

Основной акцент будет сделан на использовании игровых методов, которые помогут участникам:

- Активировать любопытного Счастливого ребенка, снижая критический настрой Критика.

- Создать четкую карту («стран») игры, структурирующую трудности в управлении временем и преобразующую их в пошаговый план работы со схемами и режимами.

- Использовать игровой сторителлинг для выявления травматического опыта, связанного с прокрастинацией, и работать с ним через метафоры.

- Найти и осознать свои потребности, получая удовольствие от процесса.

Участники отправятся в путешествие по 4 «Странам» игры Арказия, каждая из которых предлагает уникальные подходы к исследованию управления временем:

- Страна праздника и удовольствия

- Страна магии (возможность манипулировать временем)

- Страна Успешного Успеха (классические приемы тайм-менеджмента)

- Страна Живой Жизни (баланс между работой и жизнью)

Практикум включает теоретическую часть, где участники узнают о механике игры и обсудят примеры клиентских случаев, а также практическую часть, в которой желающие смогут сделать 3 хода в игре, исследуя свои собственные запросы.

Гипноз это комплексный процесс, включающий избирательное внимание, глубокую релаксацию, активацию воображения и терапевтический раппорт. В схематерапии он может служить инструментом доступа к дезадаптивным схемам и их трансформации.

На практикуме участники:

- Опробуют на себе гипнотическое наведения "Безопасное место"

- Научатся работать с образами и метафорами для проработки дисфункциональных режимов

- Узнают больше о методах регрессии к ранним воспоминаниям, формирующим проблемные паттерны

Особый акцент – на сочетании гипноза с экспериенциальными методами для усиления терапевтического эффекта. Практикум будет полезен специалистам, ищущим возможности усилить глубину и образность в своей работе.

*Примечание: гипноз не заменяет основную терапию, но эффективно дополняет evidence-based подходы.*

На данном практикуме вы узнаете о том, какие есть особенности в терапевтической работе с нейроотличными клиентами разного возраста и как можно к их потребностям адаптировать стандартную модель схематерапии. Кроме того, у вас будет возможность отработать полученные навыки в практических упражнениях